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在线噜噜视频免费观看天天综合网亚洲图片 确诊病例小黑板084 | 非霍奇金B细胞淋巴瘤 解析

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1、恶性淋巴瘤有何临床特点? ⑨CDFI:血流信号丰富,丰富程度高于反应性增生及转移性淋巴结,频谱呈高速低阻;血流可“类”门样血流,但往往可发现多支主干、走行异常的分支,

  • 1、恶性淋巴瘤有何临床特点?

    ⑨CDFI:血流信号丰富,丰富程度高于反应性增生及转移性淋巴结,频谱呈高速低阻;血流可“类”门样血流,但往往可发现多支主干、走行异常的分支,或血流分布不均、紊乱,见本例图3,淋巴结的中上部血流丰富,分布尚均,似有走行异常的分支,而下部则血流稀疏,几乎感觉不出分支的走行

    ·恶性淋巴瘤的转移:

    ⑦不容易出现液化区、囊性变!

    ⑧几乎不合并钙化!

    ·其中非霍奇金淋巴瘤是由淋巴细胞或组织细胞单一性、肿瘤性异常增生(克隆性增殖)所致,以B细胞异常增生最为多见~

    【思考问题解析】

    ③多发,部分相互融合;亦可单发

    动图6:超声造影表现~

    右侧腹股沟区目标淋巴结 恶性可能性大,考虑淋巴瘤

    ·恶性淋巴瘤可能的致病因素,包括辐射、化学致癌剂以及病毒等等,其中EB病毒EBV被认为起着重要作用~

    【写在前面】

    ⑥正常皮髓质分界消失;门样结构不清或消失,也可表现为门样结构偏心、纤细(呈线状),或变形;有的可残存小部分“类”门样结构,欺骗性强,见本例图1-2~

    ⑤皮质呈向心性或偏心性增宽

    可先自行思考答案,然后再翻到本图文的【最末】,参看小于大夫的解析~

    图4-5:双侧腹股沟区软组织层肿胀在线噜噜视频免费观看天天综合网亚洲图片,均可见不规则低回声区。

    随后在线噜噜视频免费观看天天综合网亚洲图片,行超声造影以便进一步判断在线噜噜视频免费观看天天综合网亚洲图片,如动图6所示:

    图3:CDFI显示部分低-无回声和低回声内部血流较丰富在线噜噜视频免费观看天天综合网亚洲图片,分布不均在线噜噜视频免费观看天天综合网亚洲图片,注意图中淋巴结中上部和下部血流分布的不同。

    之后在线噜噜视频免费观看天天综合网亚洲图片,外科在超声引导下进行穿刺活检术在线噜噜视频免费观看天天综合网亚洲图片,标本送病理。

    ①非霍奇金淋巴瘤常 跳跃式转移;累及全身淋巴结及结外淋巴系统~

    ·恶性淋巴瘤在线噜噜视频免费观看天天综合网亚洲图片,为起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤在线噜噜视频免费观看天天综合网亚洲图片,其发生大多与免疫应答过程中某种免疫细胞的恶变有关

    ④形态饱满(更趋向圆形、直立的鸡蛋等)在线噜噜视频免费观看天天综合网亚洲图片,L/S<2.0(长径/短径在线噜噜视频免费观看天天综合网亚洲图片,同一切面);边界欠清晰

    每每再次读起傅先水老师关于恶性淋巴瘤的系列文章(共十二篇在线噜噜视频免费观看天天综合网亚洲图片,见华斌老师的公众号)在线噜噜视频免费观看天天综合网亚洲图片,心中总有一股暖流涌出在线噜噜视频免费观看天天综合网亚洲图片,不禁感慨万千!站在巨人肩膀上的我们在线噜噜视频免费观看天天综合网亚洲图片,有何不努力的理由!再次感谢前辈们的辛勤付出和倾囊相授!

    术后病理回报如下:

    【既往各期】

    ·恶性淋巴瘤主要分为两大类:非霍奇金淋巴瘤NHL和霍奇金淋巴瘤HL

    (双侧腹股沟肿物)非霍奇金B细胞淋巴瘤

    最后,欢迎大家在本文【评论区】留言,聊聊自己的看法!期待您的互动与发言~

    ·凡出现①淋巴结无名原因渐进性增大者,以及②先淋巴结增大后发热者,应高度警惕恶性淋巴瘤!

    ②霍奇金淋巴瘤则通常依次转移,主要累及淋巴结,以颈部及锁骨上淋巴结多见~

    【思考问题】

    图1-2:双侧腹股沟区可见多发低-无回声和低回声,回声“黑之深邃”,门样结构不清或欠清、部分表现为门样结构偏心、变形。

    ②回声极低,“黑之深邃”,或呈筛网状回声;这与病理上恶性淋巴瘤内显著肥大的滤泡相对应

    《华斌书屋》新补上一些 超声书,快去看看吧~

    展开全文

    双侧腹股沟区不规则低回声区 淋巴管阻塞?

    双侧腹股沟区可见多发低-无回声和低回声,外形欠规则或呈椭圆形,右侧大者约3.4×1.4cm,左侧大者约1.9×1.1cm,边界尚清或欠清,门样结构不清或欠清,CDFI:部分内可见较丰富血流信号,分布不均。

    双侧腹股沟区软组织层肿胀

    病例介绍:

    双侧腹股沟区软组织层肿胀,回声增强,均可见1-2片不规则低回声区,右侧大者范围约3.5×2.1cm,左侧大者范围约3.3×2.0cm,边界欠清,内部血流不丰富。

    超声提示:

    常规超声检查所见如下:

    图7:手术过程记录。

    ·而经典的霍奇金淋巴瘤,则表现为在不同类型反应性炎细胞所形成的“特征性背景”下,存在典型的R-S细胞,即Reed-Sternberg细胞,同时伴有不同程度的纤维化~

    ·恶性淋巴瘤的临床特点之一为全身性:可发生于身体任何部位,其中淋巴结、扁桃体、脾脏、骨髓最容易受累;其中,淋巴结受累者以颈部多见,其次为纵膈、腹部、腋下、腹股沟~

    ①多表现为多发异常肿大的淋巴结,淋巴结的大小可有波动(随病情变化)~

    超声造影后,右侧腹股沟区目标淋巴结于16s早于周围组织开始增强,22s达峰,呈较均匀的高增强,与周边组织边界清,29s开始消退,呈低增强。

    === 下期见 ===

    患者,男性,79岁,主因发现右侧腹股沟肿物进行性肿大8月余,发现左侧腹股沟肿物2月来院就诊。体格检查:双侧腹股沟区可触及数个质硬肿物,伴轻压痛,周边软组织及下肢稍肿胀。

    双侧腹股沟区多发异常淋巴结 考虑恶性倾向

    ⑩恶性淋巴瘤的超声造影表现:淋巴结早于周围组织开始增强,淋巴门处首先增强,随后由中心向周边增强,达峰时淋巴结与周边组织边界清;若已浸润周边组织,周边组织随后增强,并与增强的淋巴结“融为一体”~

    大家有喜欢的背景音乐也可以在【评论区】提出喔,有可能入选之后的图文喔!

    与此同时,还发现:

    ·恶性淋巴瘤的临床特点之二为多样性:表现各异、症状不同;但最常见的临床表现为进行性增大的无痛性包块,常为患者的第一主诉,部分可伴有发热;此外,部分也可出现肿胀、疼痛,如本例,可能与合并炎症、感染有关~

    1、恶性淋巴瘤有何临床特点?

    ·超声对恶性淋巴瘤化疗前后的评估:①二维声像图上,短径的变化是主要指标;化疗有效的标志为短轴缩小,淋巴结恢复椭圆形;②CDFI上,恶性淋巴瘤的血供丰富,化疗有效标志为淋巴结内血流信号明显减少~

    2、恶性淋巴瘤的超声表现是怎样的?

    超声造影提示:

    2、恶性淋巴瘤的超声表现是怎样的?

    ·恶性淋巴瘤的超声特点:

    ·我国最常见的为非霍奇金淋巴瘤,占70-80%;其中,男性发病率高于女性,20-40岁多见

    ☆门样结构的厚度大于短径50%,且皮质低回声厚度均匀,才可描述 【门样结构清晰】~

    原标题:确诊病例小黑板084 | 非霍奇金B细胞淋巴瘤 解析

    小于大夫每月都会随访到不少阳性病例,索性整理在《确诊病例小黑板》上,供大家学习和参考,希望大家喜欢。文章的最后,可能会有一两道思考题,尝试去 【寻找答案】,定会有更多收获哦,欢迎留言给出您的理解和答案,一同进步!

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发表时间:2020-07-02 | 评论 () | 复制本页地址 | 打印

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